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難纏但卻可以預防的子宮肌腺症問題

January 11, 2018

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最新研究發表-缺氧型高血壓 (英語:Hypoxic Hypertension )

是因為身體在遭遇急性或慢性缺氧狀態下,所引發動脈血壓升高的一種代償性症狀或病症。身體的組織或細胞透過小血管的收縮以提高局部血壓,而使血氧的獲取加大以增加細胞的有

氧代謝率,進而補充組織或細胞的能量匱乏現象。缺氧型高血壓的測量值指標與常見的高血壓相同,但卻因體型、性別、心臟構造、心理因素等等因子的影響而有感受性的區別。

一般來說當收縮壓持續高於140毫米汞柱mmHg以上,或收縮壓與舒張壓的血壓差距達到60毫米汞柱mmHg以上時則為缺氧型高血壓常見的徵兆。

缺氧型高血壓分為:慢性間歇性缺氧型高血壓 (Chronic intermittent hypoxic hypertension) 或急性缺氧型高血壓(Acute hypoxic hypertension)兩大類。

慢性間歇性缺氧型高血壓常因為呼吸道阻隔、肺泡血氧交換功率損傷、心臟輸出功能減弱、以及血氧獲取途徑出現障礙或衰退等等因子,而使細胞發生慢性缺氧而產生代償性血壓升

高。

急性缺氧型高血壓則常因外部環境缺氧(如高山症)或內部組織急性缺氧(如腦梗塞中風等)所形成的急速血壓代償性飆高。慢性間歇性缺氧型高血壓的族群可能和一般沒有明顯病因的"原

發性高血壓"病患族群有很大的重複覆蓋率。

缺氧型高血壓除了是許多慢性疾病(如失智症、氣喘、高血脂、糖尿病等等)的徵兆之一,同時也是中風、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、二尖瓣膜脫垂等心腦血管重症的主要危險因子之

一,對於慢性腎臟疾病的引發也是起因之一。

透過特殊飲食的調理及生活方式的改變,以強化身體的有氧代謝及能量獲取,將能有助改善缺氧型高血壓的根源問題,並減少對降血壓藥物的依賴。

慢性間歇性缺氧型高血壓

慢性缺氧型高血壓或稱作慢性間歇性缺氧型高血壓(Chronic intermittent hypoxic hypertension) 是指因為種種因子使身體面臨到全面或局部組織發生慢性缺氧狀態,而使這些部位的細

胞從原有的有氧代謝途徑(Aerobic metabolism) 漸漸轉變成缺氧代謝(Hypoxic metabolism) 模式,因此造成細胞的生物能量(ATP) 產量不足而影響細胞的正常運作。細胞為了滿足正常

運作及存活,則選擇最簡單的生物反射性代償動作:收縮血管、加速血流、並使血壓加大,以達到強化血氧供給補充的目的。這些代償性動作區分為一般組織中的缺氧細胞群所釋出刺

激血管收縮的訊號(如RhoA),以及透過循環系統中的腎絲球旁器細胞群所釋出的腎素-血管收縮素-醛固酮系統(Renin-Angiotension-Aldosterone System, RAAS)等兩大機制交互運作,

而形成血壓升高的一種身體代償現象。

慢性缺氧型高血壓的數值分界與國際上對血壓的量測數值分類相同,國際高血壓指南JNC7的分類:臨界高血壓為(收縮壓120–139/舒張壓80–89)、高血壓一期為(收縮壓140–159/舒張

壓90–99)、高血壓二期為(收縮壓160–179/舒張壓100–109)、高血壓三期為(收縮壓>180/舒張壓>110)、和單純收縮期高血壓(收縮壓>140/舒張壓<90)。對心臟衰竭或者心臟瓣膜脫垂等

類似疾病族群的慢性缺氧型高血壓數值與危險程度將是上面這些分類再加二期以上的權重。

心因性慢性缺氧型高血壓,主要指這類的高血壓問題起源於心臟功能的不全或損傷,而使血液的輸送壓力不足以滿足部分細胞所需,所導致的全身組織或局部器官發生慢性缺氧,組織

細胞為了補充恢復正常功能所需的能量,而所採取代償性血管收縮的一種反應症兆。常見的心因性原因為心肌老化、心臟衰竭、二尖瓣膜脫垂、瓣膜閉鎖不全等等問題。

 呼吸性慢性缺氧型高血壓,主要指這類的高血壓問題起源於呼吸功能的不全或阻隔,而減少了氧氣的供給以及氧氣交換效率,導致全身組織或局部器官發生慢性缺氧,組織細胞為了

補充恢復正常功能所需的能量,而所採取的一種代償性血管收縮的反應症兆。常見的呼吸性原因為慢性鼻炎、過敏性氣喘、慢性支氣管炎、空氣污染、抽菸、肺泡感染等等問題。

血液性慢性缺氧型高血壓,主要指這類的高血壓問題起源於血液功能的不全或不足,使氧分子的搭載能力降低或者損及氧氣交換功能,導致全身組織或局部器官發生慢性缺氧,組織細

胞為了補充恢復正常功能所需的能量,而所採取的一種代償性血管收縮的反應症兆。常見的血液性原因為地中海型貧血、缺鐵性貧血、脾臟發炎、腎臟衰竭等等問題。

心理性慢性缺氧型高血壓,主要指這類的高血壓問題起源於神經功能的損傷或精神心理失衡,使身體長期處於『逃或打』的備戰狀態而使細胞耗能加大,導致全身組織或局部器官發生

慢性缺氧,組織細胞為了補充恢復正常功能所需的能量,而所採取的一種代償性血管收縮的反應症兆。常見的心理性原因為壓力失衡、情緒失控、憂鬱過度、躁鬱、悲傷、緊張等等問

題。

血管性慢性缺氧型高血壓,主要指這類的高血壓問題起源於血管功能的不全、狹小或堵塞,使血液的供給減少甚至阻斷,導致全身組織或局部器官發生慢性缺氧,組織細胞為了補充恢

復正常功能所需的能量,而所採取的一種代償性血管收縮的反應症兆。常見的血液性原因為血管粥狀動脈油瘢、栓塞等問題。

急性缺氧型高血壓

急性缺氧型高血壓(Acute hypoxic hypertension)是指身體因故急速地處在缺氧的外部環境(如高山地區)或內部變化(如血栓梗塞)的情況下時,局部器官發生從有氧代謝途徑急速轉換成

缺氧代謝過程中,使身體全面或局部的組織器官必須啟動快速供給補充生物能量(ATP)或搶救局部重要機能,而所引發強烈地血管急速收縮的突發性高血壓現象。這類急速的代償性動

作區分為透過腎上腺素分泌的神經傳導,命令血管快速收縮的緊急反應系統,以及透過循環系統中的腎絲球旁器細胞群所釋出的腎素-血管收縮素-醛固酮系統(Renin-Angiotension-

Aldosterone System, RAAS)等兩大機制交互運作,而形成血壓急速升高的一種身體防衛現象。

由於這類血壓的升起速度太快,常造成代償的人體局部器官(如大腦)無法適應或者血管壓力過大而遭受破壞,是一種嚴重甚至致命性的急症。

梗塞性急性缺氧型高血壓,這類急性高血壓問題起源於血管中的游離血栓梗塞血管,使梗塞部位的後端區域細胞因為急性缺氧,導致梗塞部位的局部組織細胞為了補充存活功能所需的

能量,而所採取的一種快速代償的血管收縮反應症兆。常見的梗塞性缺氧型高血壓病因為腦中風、心肌梗塞、腎臟梗塞等等問題。

呼吸性急性缺氧型高血壓,這類急性高血壓問題起源於環境中的氧氣供給量不足,造成全身性的器官急性缺氧,導致身體的血液依重要性順序被重新分配,同時為了強化氧氣的獲取而

強化肺部組織的氧氣交換速度,以補充細胞存活功能所需的能量,所採取的一種快速代償的血管收縮反應現象。常見的呼吸性缺氧型病因為高山症等問題。

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