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對所有女性疾病中,最難以治療的疾病就以子宮肌腺症莫屬,由於它是生長在子宮肌肉內層的良性腫瘤,但對於想要保留子宮又希望能減少痛楚的女性來說,常常是魚與熊掌不能兼得的事。

子宮肌腺症是所有女性疾病當中最難纏的一種疾病,也是最容易影響生育的一種子宮內膜異位症,它的發生原因和其他的子宮內膜異位症其實是相同的,...

難纏但卻可以預防的子宮肌腺症問題

January 11, 2018

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貴妃姊

文鳳是一個深受多囊性卵巢囊腫的婦女,在婚前就必須忍受多囊性卵巢囊腫帶來的不便,例如:經期不規律、容易長痘痘、手腳毛髮多等。 

由於,多囊性卵巢囊腫會造成患者不孕或是受孕困難,因此婚後文鳳為了生育大計,只好聽從醫生的建議,先從減重開始,希望能夠趕快迎接她與老公的第一個寶貝,人家說增肥容易減肥難,果真一點也沒錯,文鳳為了減肥,除了飲食控制還多了運動,再搭配人工生殖,終於在幾年前,生下了林家口中盼了多年一脈單傳的金孫,文鳳那時真是著實鬆了一口氣。

 

不知道是否是生產完太過鬆懈,文鳳除了體重直線上升外,小腹開始不安於分,有時文鳳的小腹還會被誤會是不是打算再拼第二胎?!但讓文鳳更擔心的是,以前自己沒有經痛的問題,可是最近大姨媽來訪,下腹總是會有抽痛感,有時經期結束還會有不正常的出血,她很擔心這是不是什麼疾病的徵兆?

 

後來文鳳去看完婦產科,醫生說她是子宮肌腺瘤,而小腹除了脂肪之外,其實幕後黑手正是子宮肌腺瘤,不過目前症狀還不算嚴重,可以透過腹腔鏡手術,不用割除全部的子宮,但是割除部分子宮後,受孕機率會大幅降低。文鳳想起自己的寶貝兒子總是說想當哥哥,以及林家希望她再試一次,她不禁開始徬徨起來……

 

●控制體重

肥胖-消瘦-再肥胖的情況發生之時,子宮肌的細胞間質很容易的會受損破壞與再纖維化,加上缺氧問題越來越嚴重之後,經痛的症候群也會越來越嚴重,漸漸的子宮肌腺瘤也很容易發展擴大。

肥胖問題,我建議她應該先從降低熱量與糖份的攝取開始,透過減輕體重,降低肥胖對於血管及賀爾蒙的影響。同時讓她嘗試每天使用丹參MLB及苦瓜等食物,進行對細胞缺氧與循環代謝系統的調整打底。另外加上傍晚帶小朋友到公園快走30分鐘左右,一方面可以增進親子感情,另一方面也可以增加運動量以及心肺功能。

 

●減重標準準體重

使用丹參MLB-R7、天麻的「氣鋅」及葛根、地瓜等食物,以加強子宮肌細胞間質對MMP的破壞,阻斷異位增殖之內膜腫瘤的血管增生,讓它們可以自動啟動凋萎過程,使這些異位的子宮內膜組織因而退化萎縮。

肥胖與發炎當部份脂肪組織裡的血管梗塞之後,會引起周遭的細胞缺氧,首當其衝的會造成脂肪細胞釋放出特別發炎的因子(adipokine),這些因子會觸發幾種溶脂脢的活性,將脂肪細胞裡面珍藏的三酸甘油脂,轉化成大量的游離脂肪酸,並且還釋放到血管裡頭。這些特別的發炎因子還會破壞細胞膜上的特別受體,讓胰島素沒辦法帶引脂肪酸進入脂肪細胞儲存(第二型糖尿病之胰島素阻抗),這事兒會使得開始時胰臟多分泌一些胰島素,所以血糖很快的升高,其他沒發炎的細胞因此養的白白胖胖的,可是當回饋訊息傳回胰臟讓胰島素變少之時,最後會讓使得脂肪組織好像消了氣的球一樣。

 被啟動的免疫系統,讓本來安詳平靜的巨噬細胞,也生龍活虎的對游離氧化的脂肪酸大口吞食,並且還分泌大量的膠原纖維將周遭的脂肪細胞包裹起來,形成脂肪瘤。更重要的,大量的游離脂肪酸倒入血管之後,不但血漿變成所謂黏稠的乳糜血,大量的巨噬細胞、低密度膽固醇、及血小板等等物質一併在血管內創造出血栓及粥狀血管,堵塞梗塞日益嚴重後,於是在惡性循環的趨勢發展下,缺氧與發炎將不斷重演。

 

肥胖與賀爾蒙

脂肪細胞裡還會儲存和製造雌激素,所以當過度肥胖之時,高量的雌激素會異常的刺激卵巢裡的卵泡,讓原本只有在濾泡期才長7~10顆的卵泡,長期的突發成長到2~ 8mm的小囊。由於她們並非是正宮娘娘,所接受的黃體刺激素也不足讓她們的外囊細胞變大又變多。也因此內囊細胞所專門分泌的睪丸素,就因為缺乏外囊細胞的轉換成雌激素,而到處作亂。這會使姐妹們引起一些症狀,如:月經不順(月經稀發或無月經症)、不孕、多毛、長青春痘、禿頭等等症狀。這些症狀有輕有重,一般稱這為多囊性卵巢症。

 由於血液中高濃厚的雌激素會回饋到大腦的下視丘,讓它停止分泌促性腺釋放激素(GnRH)。當然相對的黃體刺激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)也一併闕如,所以大多數肥胖體型的姐妹們不容易排卵,也沒有足夠的黃體素讓內膜成熟。因此子宮內膜不會定期剝落(即月經)。再加上由脂肪細胞分泌的雌激素,會不斷的刺激子宮內膜細胞增生增厚,長期缺氧環境下的子宮內膜增生,很容易造成子宮內膜癌的發生。

 

肥胖與子宮內膜異位

由於胰島素會在腹部的肥胖細胞發炎之後變得調節困難,容易升高血糖濃度令血液酸化pH值偏低,造成血管的內膜破損。加上隨後大量的游離脂肪酸及巨噬細胞,從腹部肥胖細胞中被釋放出來之後,將使得子宮的血管急劇堵塞,而造成缺氧狀態。這時會在子宮內膜細胞放出大量內膜間質破損刺激脢(例如Activin),它們會讓MMP這類的破壞物直線的上升,直接的讓組織子宮肌肉層的細胞間質稀散鬆脫,而讓脫落的內膜細胞非常的容易進入落地生根,於是子宮內膜異位中最難纏的子宮肌腺瘤於是形成。 

 

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